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中国银屑病指南2015

时间:2024-06-25     来源:郑州市银屑病研究所

中国银屑病指南2015

银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病,也是一种自身免疫性疾病。它通常表现为皮肤上出现红、斑块状的鳞屑,并且持续时间越来越长。它可以影响到任何部位,包括头皮、手部和足部。虽然这种疾病不是致命的,但对患者的生活产生了很大的影响。此外,银屑病通常是难以治愈的,但它仍然可以通过控制症状和缓解不适来得到有效的控制。因此,2015年,中国皮肤科医学会《银屑病诊疗指南》(以下简称“指南”)发布,旨在为医生和患者提供有关银屑病的最新诊断和治疗建议。

诊断标准

首先,指南阐述了银屑病的诊断标准,包括良性皮肤红斑、银屑覆盖、多形性分布、对称性分布、釉质损伤和阳性预测值等六个检查要点。当患者满足以上任意四项时,即可确诊银屑病。

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治疗建议

对于银屑病的治疗,指南提出了一系列建议。其中,轻度银屑病患者可以采用外用药物治疗,如外用类固醇、维甲酸、钙调素、沙特罗尔等。对于中度和重度病例,则应采取口服药物治疗,例如甲氨蝶呤和环孢素A等。此外,对于局部皮损严重或全身面积大的病例,还可以使用光疗(UVB或PUVA)、生物制剂(如TNF抑制剂)和免疫抑制剂等治疗手段。

治疗方案

指南还详细讨论了不同情况下的治疗方案:

1. 轻度银屑病

对于轻度银屑病,常规方案是使用外用药物。其中,较为常用的是5%的维甲酸软膏,日用1次,可使好转率达到65%。另外,外用类固醇也是一种有效的治疗手段,此类药物可以缓解瘙痒和红斑,但也有一定副作用。如果外用药物无效,则可考虑口服甲氨蝶呤、环孢素A等药物治疗。

2. 中度和重度银屑病

对于中度和重度病例,口服甲氨蝶呤是首选治疗方案,它可以减轻患者症状,改善生活质量。然而,甲氨蝶呤也有一定的副作用,有可能引起肝损伤和骨髓抑制等。因此,在使用这种药物时需要监测相关指标。对于口服甲氨蝶呤无效的病例,也可考虑使用环孢素A或免疫抑制剂等药物治疗。

3. 局部皮损严重或全身面积广泛的病例

对于局部皮损严重或全身面积广泛的病例,光疗是一种有效的治疗手段。其中,窄带UVB与PUVA疗法都可以达到显著的治疗效果。在使用光疗时,还需要注意防晒和反复暴露的问题。此外,生物制剂(如TNF抑制剂)和免疫抑制剂也可以用于治疗此类病例。

总之,中国皮肤科医学会《银屑病诊疗指南》为医生和患者提供了权威的诊断和治疗建议,可以帮助医生更好地制定治疗方案,提高患者治疗效果,缓解患者的不适症状,提高生活质量。

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